Anal / Perianal Siğil (Makat ve Makat Çevresi Siğilleri)
Anal/perianal siğiller, HPV enfeksiyonunun anal ve çevre dokularda çoğalmasıyla gelişen benign epitelyal proliferasyonlardır. Klinik olarak pembe, karnabahar görünümünde, kümelenmiş verrüköz lezyonlar ve kaşıntı, kanama, mukuslu akıntı ile ıslaklık hissi ile belirti verebilir. Perianal bölgenin yanı sıra pubis, vulva, vajina, penis ve skrotumda eş zamanlı lezyonlar sık olup, olguların %80–90’ında anal kanal tutulumu nedeniyle tanıda anoskopi rutindir. Tedavi; topikal ajanlar, koterizasyon, kriyoterapi, cerrahi eksizyon, ultrasonik dissektör, infrared koagülasyon ve lazer gibi yöntemleri içerir. Lokal tedavilere ek olarak immün yanıtı güçlendirmeye yönelik immünoterapiler, nüks riskini azaltmak amacıyla bireyselleştirilmiş şekilde planlanabilir.
Anal / Perianal (Makat ve Makat Çevresi) Siğilleri Nedir?
Anal ve perianal siğiller, İnsan Papilloma Virüsü (HPV) kaynaklı, anal kanal ve çevresindeki deride gelişen iyi huylu lezyonlardır. Zamanla çoğalan virüs etkisiyle pembe tonlarda, karnabahar benzeri, kümelenmiş kabarıklıklar ortaya çıkabilir.
Belirtiler
- Karnabahar görünümünde, ele gelen kabarıklıklar
- Kaşıntı ve tahriş
- Kanama
- Sümüksü (mukuslu) akıntı
- Makat çevresinde ıslaklık hissi
Anal / Perianal Siğiller Nasıl Teşhis Edilir?
Lezyonlar perianal bölgenin yanı sıra pubis, vulva, vajina, penis ve skrotumda değişen boyutlarda kitleler şeklinde saptanabilir. Olguların %80–90’ında anal kanal tutulumu görülebildiği için tanı sürecinde rutin anoskopi önerilir.
Anal / Perianal Siğiller Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi; lezyonun yaygınlığı, sayısı ve hastanın özelliklerine göre kişiselleştirilir. Lokal tedavilerin yanı sıra uygun olgularda bağışıklık sistemini modüle eden yaklaşımlar (immünoterapi) bütüncül bir planla eklenebilir.
Uygulanan yöntemler
- Topikal ilaç uygulamaları
- Koterizasyon
- Kriyoterapi
- Cerrahi eksizyon
- Ultrasonik dissektör ile cerrahi
- Infrared koagülasyon
- Lazer tedavisi