Anorektal Manometre Hakkında Bilinmesi Gerekenler
Anorektal manometri, anal kanal kaslarının basınçlarını ve rektal duyarlılığı ölçen fonksiyonel bir testtir. İnce bir kateter ve balon aracılığıyla istirahat ile sıkma basınçları kaydedilir; sıkma, ıkınma ve öksürme manevraları sırasında yanıtlar değerlendirilir. Balon şişirme testi ile rektal komplians ve duyarlılık eşikleri belirlenir. Elde edilen veriler pelvik taban disfonksiyonu, kabızlık ve fekal inkontinans gibi durumların ayırıcı tanısına katkı sağlar. İşlem kısa sürer, genellikle anestezi gerektirmez ve düşük komplikasyon riski taşır.
Anorektal Manometre Nedir?
Anal kanal kaslarının kuvveti ve koordinasyonu ile rektal duyarlılığı ölçen fonksiyonel bir tetkiktir. İnce bir kateter ve ucundaki küçük balon aracılığıyla istirahat ve sıkma basınçları sayısallaştırılır; böylece dışkı tutma ve boşaltma mekanizmalarının durumu nesnel olarak değerlendirilir.
- İstirahat ve sıkma basınçlarının ölçümü
- Rektal duyarlılık ve kompliansın değerlendirilmesi
- Kas ve sinir işlevlerinin objektif analizi
Ne Zaman Önerilir?
- Kronik kabızlık ve defekasyon disfonksiyonu şüphesi
- Dışkı kaçırma (fekal inkontinans)
- Pelvik taban dissinergisi değerlendirmesi
- Anal cerrahi sonrası fonksiyonun izlenmesi
Anorektal Manometre Nasıl Uygulanır?
Anal kanala, 0.5 mm aralıklarla basınç ileticileri bulunan su perfüzyonlu veya balonlu sensörlere sahip özel bir kateter yerleştirilir. Sıkma, ıkınma ve öksürme gibi manevralar eşliğinde basınçlar bilgisayar aracılığıyla kaydedilir. Kateter ucundaki balon hava ile şişirilerek rektumun genişlemeye verdiği duyarlılık yanıtları incelenir; elde edilen veriler pelvik taban bozukluklarının fonksiyonel yönünü ve ayırıcı tanısını destekler.
- Kateter yerleştirme ve başlangıç istirahat ölçümleri
- Sıkma/ıkınma manevraları sırasında basınç kaydı
- Balon şişirme ile duyarlılık ve reflekslerin değerlendirilmesi
İşlem Sırasında Ne Hissedilir?
Çoğu kişide yalnızca hafif bir baskı veya dolgunluk hissi olur; balon şişirilirken dışkılama isteği doğabilir. İşlem genellikle kısa sürer ve anestezi gerektirmez.
Sonuçların Değerlendirilmesi
Anal istirahat ve sıkma basınçları, rektal duyarlılık eşikleri ve rektoanal refleksler birlikte yorumlanır. Bulgular, konservatif tedavilerden biyogeribildirim ve cerrahi seçeneklere kadar yaklaşımı yönlendirmeye yardımcı olur.
Güvenlik ve Riskler
İnvaziv olmayan ve düşük riskli bir işlemdir; nadiren geçici rahatsızlık, hafif ağrı veya çok az kanama görülebilir. Enfeksiyon riski düşüktür ve uygun hijyen ile daha da azaltılır.