Bişektomi Nedir? Bişektomi Nasıl Uygulanır? Bişektomi Ameliyatı

Bişektomi, bukal yağ yastıkçıklarının intraoral yaklaşımla kısmen çıkarılması yoluyla yüzün alt-orta bölümünde incelme ve elmacık kemiklerinin göreli belirginliğini artırmayı amaçlayan minimal invaziv bir estetik cerrahidir. Uygun adaylar normal kilolu, yuvarlak yüz morfolojisine sahip ve 18 yaş üzeri bireylerdir; obezite ve ileri yaş relatif kontrendikasyon oluşturabilir. Çoğunlukla lokal anestezi altında 30–45 dakikada tamamlanır; preoperatif ağız hijyeni ve antitrombotik ilaç yönetimi komplikasyonları azaltır. Erken dönemde ödem ve ekimoz beklenir; son kontur 3–6 ayda stabilize olur. Olası komplikasyonlar kanama, enfeksiyon, hematom/seroma, duyusal değişiklikler, asimetri, fasiyal sinir/parotis duktusu yaralanması, kalıcı ağrı ve revizyon gereksinimini içerir. Bişektomi, Hollywood yanağı gibi kombine yüz şekillendirme prosedürlerinden kapsam ve hedef açısından ayrışır.

Bişektomi nedir?

Bişektomi, yanak içindeki Bichat (bukal) yağ yastıkçıklarının bir kısmının ağız içinden çıkarılmasıyla yüz konturunu incelten, elmacık kemiklerinin göreli olarak daha belirgin görünmesini sağlayan bir estetik cerrahidir. İşlem ağız içinden yapıldığı için dışarıdan görünen bir iz bırakmaz.

Kimler bişektomi için uygun?

18 yaşını doldurmuş, normal kiloda ve yuvarlak yüz hatlarına sahip bireyler
Yüzünde daha ince bir alt-orta kontur hedefleyen hastalar
Obezitesi olanlar ve 45 yaş üzerindeki kişilerde; doğal yağ azalması ve çöküklük riski nedeniyle genellikle önerilmez
Gebelik, emzirme ya da ciddi sistemik hastalığı olanlarda karar çok disiplinli değerlendirme sonrası verilmelidir

Bişektomi nasıl uygulanır?

Hazırlık ve anestezi

Ameliyat çoğunlukla lokal anestezi altında ayaktan uygulanır. İşlem öncesi ağız hijyeninin sağlanması ve olası enfeksiyon riskinin azaltılması için hekim önerilerine uyulur.

Cerrahi aşamalar

Her iki yanakta, üst azı dişleri hizasında küçük bir ağız içi kesi yapılır.
Bukal yağ yastıkçığının uygun miktarı kontrollü biçimde çıkarılır.
Kesiler eriyebilen dikişlerle kapatılır ve kompresif bandaj uygulanabilir.

Süre ve taburculuk

Operasyon genellikle 30–45 dakika sürer. Çoğu hasta aynı gün taburcu edilir ve evde bakım talimatlarını izler.

Ameliyat öncesi öneriler

Ameliyattan en az 1 hafta önce alkol ve sigarayı bırakın.
Aspirin ve diğer kan sulandırıcı ilaçları hekim önerisi olmadan kullanmayın; mevcut reçeteli ilaçlarınızı doktorunuzla paylaşın.
Ağız ve diş sağlığınızı optimize edin; gerekli ise profesyonel temizlik yaptırın.
Gebelik şüphesi veya ciddi sağlık sorunlarınız varsa mutlaka hekiminize bildirin.

Ameliyat sonrası bakım ve iyileşme

İlk günler: beslenme ve hijyen

İlk 3 gün yumuşak gıdalar ve soğuk/ılık içecekler tercih edin.
İlk hafta günde 2 kez (her 12 saatte bir) tuzlu su veya önerilen antiseptik solüsyonla gargara yapın.
Dikişler eriyicidir; ağız içi yarayı tahriş edecek sert ve sıcak gıdalardan kaçının.

Aktivite ve güneş

İlk 5 gün ağır egzersizlerden uzak durun. Dışarı çıkarken güneşten korunun; özellikle yaz aylarında yüksek SPF içeren güneş kremi kullanın.

Olası şişlik ve ilaçlar

İlk 72 saatte her 4 saatte bir 15 dakika soğuk kompres şişliğin azalmasına yardımcı olur. Hekimin reçete ettiği ağrı kesici/antibiyotik tedavisini talimatlara uygun kullanın. Bandaj önerildiyse ilk saatlerde kompresyona devam edin.

Sonuçlar ve beklentiler

Ayaktan uygulanan bir işlem olduğu için günlük yaşama dönüş hızlıdır. Dışarıdan görünen bir iz oluşmaz. Şişlik ve morluklar genellikle birkaç hafta içinde azalır; yüz konturu 3–6 ayda nihai şeklini alır. Bişektomi yüzü tamamen farklılaştırmaktan ziyade daha ince ve dengeli bir kontur sağlamayı hedefler.

Hollywood yanağı ile farkları

Bişektomi sadece yanak yağ yastıkçıklarının çıkarılmasına odaklanır. Hollywood yanağı ise; daha fazla yağ alma/ekleme, elmacık ve çene hattının şekillendirilmesi gibi kombine ve daha kapsamlı işlemleri içerebilir. Bu nedenle sonuçların derecesi ve kapsamı farklıdır.

Riskler ve olası komplikasyonlar

Kanama, hematom
Enfeksiyon, gecikmiş yara iyileşmesi
Seroma (sıvı birikimi)
Uyuşma, ağrı veya diğer his değişiklikleri
Asimetrik yüz hatları veya estetik olarak yetersiz sonuç
Yüz sinir dallarıyla ilişkili yaralanma, nadiren yüz felci
Parotis/tükürük bezi veya kanalı ile ilişkili yaralanmalar
Dil veya ağız içi yapıların yaralanması
Anesteziye bağlı komplikasyonlar
Revizyon (yeniden cerrahi) gereksinimi, kalıcı ağrı

Bişektominin zararları var mı?

Bişektomi uygun hastada ve deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında genel olarak güvenli kabul edilir; ancak her cerrahi işlem gibi riskler taşır. Yağ yastıkçıklarının sinir ve tükürük bezi yapılarına yakınlığı, cerrahi tekniğin titizlikle uygulanmasını gerektirir. Enfeksiyon ve asimetri en sık görülebilen sorunlar arasındadır. Uygun aday seçimi, doğru beklenti yönetimi ve postoperatif talimatlara uyum, istenmeyen durumları en aza indirir.