Böbrek Vericisinin Bilmesi Gerekenler
Canlı böbrek vericiliğinde süreç, potansiyel vericilerin aile ve sosyal çevreden belirlenmesiyle başlar ve kan grubu uyumu (A, B, 0) temelinde aday seçimi yapılır. Uyumlu adaylarda doku tiplendirme ve LCM testleriyle immünolojik riskler değerlendirilir. Verici güvenliği önceliklidir; bu nedenle kapsamlı tıbbi tarama ve psikososyal değerlendirme yapılır ve en ufak risk şüphesinde bağıştan vazgeçilir. Cerrahi süreçte önce verici ameliyata alınır, işlem genellikle 45–120 dakika sürer ve alıcının ameliyatı yaklaşık 30 dakika sonra başlatılarak böbreğin bekleme süresi kısaltılır. Laparoskopik donör nefrektomi ile kasık bölgesinde küçük bir kesiden böbrek çıkarılır ve kozmetik sonuçlar genellikle iyidir.
Böbrek Vericisinin Bilmesi Gerekenler
Canlı böbrek bağışında adaylar, tıbbi ve psikososyal açıdan ayrıntılı biçimde değerlendirilir; amaç hem vericinin güvenliğini sağlamak hem de alıcı için en uygun eşleşmeyi seçmektir.
Verici seçimi ve kan uyumu
Alıcının aile ve sosyal çevresi taranarak potansiyel vericiler belirlenir. Adaylar arasında A, B, 0 kan grubu uyumu gözetilir; uyumlu bulunan kişilerde doku tiplendirmesi ve LCM testleri yapılır.
- Kan grubu uyumu: A, B, 0 eşleşmesi temel ölçüttür.
- Doku tiplendirme ve LCM: Uyum risklerini azaltmak için uygulanır.
Ayrıntılı sağlık ve psikososyal değerlendirme
Uygun aday, tıbbi açıdan geniş kapsamlı incelemelerden geçirilir ve böbrek bağışının kendi sağlığı üzerinde risk oluşturup oluşturmadığı araştırılır. En ufak kuşkuda vericiliğe izin verilmez. Adayın psikolojik durumu ve sosyal desteği de ayrıca değerlendirilir.
- Gerekli görülen laboratuvar ve görüntüleme testleri yapılır.
- Psikososyal görüşmelerle vericiliğe hazırlık düzeyi anlaşılır.
Verici bilgilendirilmesi
Seçilen verici, hasta ve aile ile birlikte süreç, hazırlıklar ve organ nakli operasyonunun ayrıntıları konusunda bilgilendirilir.
Ameliyat sırası ve eşzamanlama
Önce verici ameliyata alınır; donör operasyonu genellikle 45 dakika ile 2 saat sürer. Verici ameliyatının başlamasından yaklaşık 30 dakika sonra alıcının operasyonu başlatılır; amaç çıkarılan böbreğin bekleme süresini en aza indirmektir.
Küçük bir kesi izi
Laparoskopik cerrahi ile kasık bölgesinde, iç çamaşırı çizgisi içinde kalacak yaklaşık 5 cm'lik bir kesiden böbrek çıkarılır. Bu yöntemle genellikle küçük bir iz kalır.