Çocuk Kalp Hastalıkları Grupları
Çocuk kalp hastalıkları üç ana grupta ele alınır: doğumsal yapısal kalp hastalıkları, ritim ve ileti bozuklukları ile romatizmal kalp hastalıkları. Doğumsal olgular fetal gelişim sırasında ortaya çıkar ve septal defektler, büyük damar ve kapak anomalileri, koroner varyasyonlar ile atriyal/ventriküler gelişim kusurlarını kapsar. Ritim bozuklukları, kalbin iletim sistemindeki aksaklıklara bağlı bradikardi, taşikardi veya iletim bloklarıyla seyreder; doğumsal lezyonlarla ilişkili olabilir, cerrahi sonrası gelişebilir ya da idiyopatiktir. Romatizmal kalp hastalığı, A grubu beta hemolitik streptokok farenjiti sonrası kapaklarda kalıcı deformite, darlık veya yetmezlik oluşturabilir. Daha nadir olarak kardiyomiyopati, miyokardit ve perikardit çocukluk çağında kalp kası ve perikardın tutulumu ile seyreder.
Çocuk Kalp Hastalıkları Grupları
Çocukluk çağındaki kalp hastalıkları, anne karnındaki dönemden başlayarak farklı yaşlarda ortaya çıkabilir. Klinik pratikte üç ana grupta toplanır: doğumsal kalp hastalıkları, ritim ve ileti bozuklukları ile romatizmal kalp hastalıkları. Daha seyrek olarak kalp kası ve kalp zarını etkileyen başka tablolar da görülebilir.
Çocuk Kalp Hastalıkları Nelerdir?
Uzmanlar, çocuk kalp hastalıklarını aşağıdaki ana sınıflar altında değerlendirir:
- Doğumsal kalp hastalıkları
- Ritim ve ileti bozuklukları
- Romatizmal kalp hastalıkları
Doğumsal Kalp Hastalıkları
Çocuklarda en sık rastlanan grup doğumsal kalp hastalıklarıdır. Fetüste kalp ve damar sisteminin oluşumu sırasında gelişen yapısal sorunlar, doğumdan itibaren farklı şiddetlerde bulgulara yol açabilir.
Doğumsal anomalilerin türleri
- Kulakçıklar veya karıncıklar arasındaki bölmelerde delikler (septal defektler)
- Kalpten çıkan veya kalbe dönen büyük damarlardaki yerleşim ve yapı anomalileri
- Kalp kapaklarında darlık veya yetersizlik oluşturan gelişim kusurları
- Koroner damarların köken ve seyir bozuklukları
- Atriyum ya da ventrikül gelişiminde yetersizlik veya asimetri
- Birden fazla yapısal kusurun bir arada görüldüğü kompleks kalp gelişim bozuklukları
Bu bozuklukların klinik etkisi hafiften ağır ve karmaşığa kadar değişebilir.
Ritim ve İleti Bozuklukları
Ritim ve ileti bozuklukları, kalbin elektriksel iletim sistemindeki düzensizlikler sonucu gelişen bradikardi, taşikardi veya geçici duraklamalarla seyreder.
Çocuklarda erişkinlere göre daha az görülür; doğumsal kalp hastalıklarına eşlik edebilir, kalp ameliyatlarından sonra ortaya çıkabilir ya da belirgin bir neden olmadan gelişebilir.
Romatizmal Kalp Hastalıkları
Romatizmal hastalıklar, özellikle A grubu beta hemolitik streptokokların neden olduğu boğaz enfeksiyonlarını takiben gelişebilir ve kalbin farklı yapılarını etkileyebilir.
En sık tutulum kapaklardadır; kapaklarda şekil bozukluğu gelişerek zamanla darlık veya yetersizlikle sonuçlanabilir.
Daha Nadir Görülen Durumlar
Daha az sıklıkla kardiyomiyopati (kalp kası hastalıkları), miyokardit (kalp kası iltihabı) ve perikardit (kalp zarı iltihabı) çocukluk çağında görülebilir ve klinik tabloya göre izlem ve tedavi gerektirir.