Çocuklarda Göbek Fıtığı
Çocukluk çağındaki umbilikal hernide belirti, ağlama ve ıkınma ile belirginleşen umblikusta şişliktir ve klinik yönetimde şişliğin hacminden çok defekt çapı belirleyicidir. Çapı 1 cm’den küçük olan olguların büyük çoğunluğu ilk 3 yıl içinde spontan kapanır; 4–5 yaşa kadar ek kapanmalar görülebilir. Para, flaster veya kuşak gibi konservatif uygulamaların kanıtlanmış yararı yoktur ve özellikle süt çocuklarında cilt erozyonu ve enfeksiyon riski oluşturabilir. Cerrahi onarım genellikle 4 yaş sonrasında planlanır; ancak büyük defekt, ağrı varlığı veya umblikal halka dışında yerleşim gibi durumlarda daha erken cerrahi endikasyonu doğar. Orta hat boyunca umblikus üstü/altında görülen paraumbilikal ve epigastrik herniler genellikle spontan kapanmaz ve cerrahi tedavi gerektirir.
Çocuklarda Göbek Fıtığı Nedir?
Çocuklarda göbek fıtığı, ağlama veya ıkınma sırasında göbekte belirginleşen bir şişlikle kendini gösteren karın duvarı açıklığıdır. Şişliğin büyüklüğünden çok, karın duvarındaki açıklığın (defektin) çapı önem taşır. Çapı 1 cm’den küçük olan fıtıkların yaklaşık %80’i ilk 8 ayda, %90’ı ise ilk 3 yılda kendiliğinden kapanır. Kapanmayanların bir kısmında 4–5 yaşına kadar da spontan kapanma görülebilir.
Çocuklarda Göbek Fıtığının Tedavisi
Evde uygulanan para yapıştırma, flaster (bant) kullanma ya da kuşak bağlama yöntemlerinin fıtığın kapanmasını hızlandırdığı kanıtlanmamıştır. Aksine, özellikle küçük bebeklerde bant kullanımı cilt erozyonu ve enfeksiyon riskini artırabilir.
Ne Zaman Ameliyat Düşünülür?
- Standart yaklaşım, cerrahi onarımı 4 yaşından sonra değerlendirmektir.
- Defektin büyük olması, ağrı yakınmasının bulunması veya açıklığın umblikal halka içinde yer almaması durumlarında daha erken cerrahi planlanabilir.
Paraumbilikal ve Epigastrik Fıtıklar
Orta hatta, göbeğin üstünde ya da altında, deri altında küçük bir yağ dokusu kitlesi gibi hissedilen oluşumlar paraumbilikal/epigastrik fıtık olabilir. Bu tip fıtıklar genellikle kendiliğinden kapanmaz ve tedavileri cerrahidir.