Defekografi Nedir?
Defekografi, rektuma verilen kontrast materyal ile defekasyonun dinamik olarak görüntülendiği bir fonksiyonel incelemedir. Floroskopik (X-ray) ya da MR temelli yapılabilir ve pelvik tabanın hem anatomik hem de fonksiyonel değerlendirmesini sağlar. Başlıca endikasyonları kabızlık, fekal inkontinans ve yetersiz boşaltım gibi dışkılama bozukluklarıdır. İşlem öncesinde lavmanla hazırlık yapılır; bazı durumlarda oral kontrast eklenebilir. Rektuma 200–300 cc jel/kontrast karışımı uygulanır ve dinlenme, ıkınma, sıkma ve boşaltma fazlarında ardışık çekimler gerçekleştirilir. MR defekografi radyasyon içermezken, X-ray temelli defekografi radyasyon nedeniyle gebelerde kontrendikedir.
Defekografi Nedir?
Defekografi, rektuma verilen kontrast ve jel karışımı ile dışkılama eyleminin gerçek zamanlı olarak görüntülenmesini sağlayan bir incelemedir. Floroskopi (X-ray) ya da manyetik rezonans (MR) ile yapılabilir ve pelvik tabanın anatomik yapısını ve fonksiyonunu aynı anda gösterir.
Ne Zaman Önerilir?
- Kronik kabızlık ya da tam boşaltamama hissi
- Dışkı kaçırma (fekal inkontinans)
- Defekasyon sırasında ağrı, zorlanma ya da işlev bozukluğu şüphesi
İşleme Hazırlık
İnceleme öncesi rektum lavman ile boşaltılır. Gereken olgularda, işlemden yaklaşık iki saat önce oral kontrast verilerek ince bağırsak kaynaklı olası katkılar gözlemlenebilir.
Defekografi Nasıl Yapılır?
Rektuma yaklaşık 200–300 cc jel/kontrast karışımı uygulanır. Hasta, cihazın tipine göre X-ray altında ya da MR cihazında konumlandırılır. Dinlenme, ıkınma, sıkma ve boşaltma aşamaları adım adım talimatlarla gerçekleştirilir ve her fazda ayrı görüntüler alınır.
Riskler ve Uygun Olmayan Durumlar
MR defekografi radyasyon içermez ve kullanılan kontrast bağırsakta kaldığından alerji beklenmez. X-ray ile yapılan incelemelerde radyasyon maruziyeti vardır; bu nedenle gebelerde ve gebelik planlayanlarda uygun değildir.
MR ve X-ray Yöntemleri
- MR defekografi: Radyasyon yok, yumuşak doku kontrastı yüksek.
- X-ray (floroskopik) defekografi: Geniş erişilebilirlik; ancak iyonizan radyasyon içerir.