EMG Nedir? EMG (Elektromiyografi) Neden ve Nasıl Çekilir?

Elektromiyografi (EMG), sinir ve kasların elektriksel aktivitesini ölçerek nöromüsküler bozuklukların yerini ve şiddetini belirlemede kullanılan bir tanı yöntemidir. Uygulama genellikle sinir iletim çalışmaları ve iğneli EMG olmak üzere iki bölümden oluşur; ilki sinir iletim hızını ve yanıt genliğini, ikincisi ise kas içi motor ünite aktivitesini değerlendirir. Radikülopati, periferik nöropatiler, tuzak nöropatiler, miyopatiler, motor nöron hastalığı ve nöromüsküler kavşak hastalıklarında tanıya ve ayırıcı tanıya katkı sağlar. Bulgular; istirahat aktivitesi, motor ünite potansiyelleri, rekrutman ve iletim hızları gibi parametreler üzerinden, klinik muayene ve görüntüleme sonuçlarıyla birlikte yorumlanır. Prosedür genellikle güvenlidir; iğne giriş yerinde geçici ağrı veya morarma en sık görülen yan etkilerdir, ciddi komplikasyonlar nadirdir. Test süresi değerlendirme kapsamına göre çoğunlukla 30–60 dakika arasındadır ve sonuçlar çoğu merkezde aynı gün veya birkaç gün içinde raporlanır.

EMG Nedir?

Elektromiyografi (EMG), sinirlerin kaslara ilettiği elektriksel sinyalleri ölçerek sinir ve kas sistemi hakkında bilgi veren bir tanı testidir. Kas güçsüzlüğü, uyuşma, karıncalanma, ağrı, kramplar ve seğirmeler gibi yakınmaların nedenini aydınlatmada kullanılır ve sinir-kas ilişkisindeki bozuklukların yerini ile şiddetini belirlemede yardımcı olur.

Testin Tanımı ve Klinik Önemi

EMG çoğunlukla iki bileşenden oluşur: sinir iletim çalışmaları (yüzey elektrotlarıyla sinir yanıtı ve iletim hızı ölçülür) ve iğneli EMG (kas içine ince bir elektrot yerleştirilerek motor ünite aktivitesi kaydedilir). Bu sayede sinir hasarı ile kas hastalığı birbirinden ayırt edilebilir, etkilenimin yayıldığı bölgeler ve şiddeti hakkında objektif veriler elde edilir. EMG, tanı koymanın yanı sıra tedaviye yanıtın izlenmesinde de değerlidir.

EMG Neden İstenir?

Aşağıdaki durumlarda EMG talep edilebilir:

Belirgin veya açıklanamayan kas güçsüzlüğü
Uyuşma, karıncalanma ve yanma hissi
Kramplar, seğirmeler ve titreme şikayetleri
Ağrı ile seyreden sinir sıkışması şüphesi
Yaralanma sonrası sinir hasarı olasılığı

Bu yakınmalar sinir veya kas kaynaklı olabilir; EMG hangi yapının etkilendiğini göstermede önemli bir araçtır.

EMG Testi Nasıl Yapılır?

İşlem hasta uyanıkken uygulanır. Önce sinir iletim çalışmalarıyla sinirlerin elektriksel uyarıya verdiği yanıt ölçülür; ardından gerekli görülürse iğneli EMG ile kas içi aktivite değerlendirilir.

EMG Öncesi Hazırlık

Cildin temiz ve kuru olması önerilir; yağlı ürünler temasını azaltmak sonuçların kalitesini artırır. Kullanılan ilaçlar ve eşlik eden hastalıklar hekime bildirilmelidir.

EMG Sırasında Ne Olur?

Yüzey elektrotları sinir iletimini ölçmek için cilde yerleştirilir. İğneli EMG aşamasında çok ince bir iğne elektrot ilgili kasın içine konur ve istirahat ile kasılma sırasında elektriksel aktivite kaydedilir. Kısa süreli batma veya rahatsızlık hissi olabilir.

EMG Testi Ne Kadar Sürer?

Süre; değerlendirilen sinir ve kas sayısına bağlıdır, çoğu zaman 30–60 dakika içinde tamamlanır.

EMG Sonrasında Dikkat Edilecekler

İğne giriş yerinde hafif ağrı, hassasiyet veya morarma olabilir ve genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir. Olağandışı kızarıklık, şişlik veya uzun süren ağrı olursa tıbbi değerlendirme gerekebilir.

EMG Hangi Hastalıkları Değerlendirmede Kullanılır?

EMG ve sinir iletim çalışmaları şu durumlarda tanı ve ayırıcı tanıya katkı sağlar:

Tuzak nöropatiler: Karpal tünel, ulnar sinir sıkışması vb.
Radikülopatiler: Boyun/bel fıtığına bağlı sinir kökü etkilenimleri
Periferik nöropatiler: Diyabete veya diğer nedenlere bağlı sinir hasarı
Motor nöron hastalıkları: ALS gibi
Miyopatiler: İnflamatuar miyozitler ve kalıtsal distrofiler (ör. Duchenne)
Nöromüsküler kavşak hastalıkları: Myastenia gravis, Lambert–Eaton (özel tekniklerle)
Akut demiyelinizan poliradikülonöropati: Guillain–Barré sendromu

Çoğu tabloda EMG, klinik muayene ve görüntüleme/kan testleriyle birlikte değerlendirilir.

EMG Sonuçları Nasıl Yorumlanır?

Normalde kas istirahatte sessizdir; kasılma sırasında motor ünite potansiyelleri ve rekrutman örüntüsü artar. Sinir iletim çalışmalarında distal latans, iletim hızı ve yanıt genliği ölçülür. Tuzak nöropatilerde iletim yavaşlayabilir; miyopatilerde motor ünite potansiyelleri küçük ve kısa süreli olabilir; motor nöron hastalıklarında denervasyon bulguları ve yeniden innervasyon paternleri görülebilir. Bulgular klinik tabloyla birlikte yorumlanır ve tek başına her zaman kesin tanı koydurmayabilir.

EMG Sonuçları Kaç Günde Çıkar?

Merkezin işleyişine ve incelemenin kapsamına göre sonuçlar çoğu zaman aynı gün, bazen birkaç gün içinde raporlanır.

EMG Testi Riskleri Nelerdir?

İğne giriş yerinde geçici ağrı, hassasiyet veya morarma
Nadir enfeksiyon riski
Çok nadiren sinir veya damar hasarı

Deneyimli ekip ve uygun sterilizasyonla komplikasyon oranları oldukça düşüktür; testin sağladığı tanısal fayda genellikle olası risklerden fazladır.

Sıkça Sorulan Sorular

EMG sırasında ağrı olur mu? Yüzey elektrotları ağrı yapmaz; iğneli EMG kısa süreli batma ve rahatsızlık hissi oluşturabilir.
Gebelikte EMG yapılabilir mi? Genel olarak güvenli kabul edilir; bireysel durum için hekim değerlendirmesi gerekir.
Kimler EMG yapar? Nöroloji uzmanları ve elektrofizyoloji konusunda eğitimli hekimler tarafından uygulanır.
Testten sonra ne zaman günlük yaşama dönülür? Çoğu kişi aynı gün normal aktivitelerine devam edebilir.