Göbek Granülomu Nedir? Göbek Granülomu Tedavisi Nasıl Yapılır?
Göbek granülomu, umbilikal kordon düştükten sonra gelişen aşırı granülasyon dokusudur ve genellikle kırmızımsı, nemli görünümlü küçük bir kitle ve sarımsı akıntı ile seyreder. Lezyon, damar ağından zengin granülasyon dokusundan oluşur ve sinir lifleri içermediğinden tedavi sırasında ağrı çoğunlukla minimaldir. Standart tedavi, topikal gümüş nitratla kimyasal koterizasyon olup, büyük veya dirençli lezyonlarda cerrahi eksizyon düşünülebilir. Koterizasyona rağmen akıntının sürmesi durumunda patent urakus ya da omfalomezenterik kanal kalıntıları gibi konjenital anomaliler yönünden değerlendirme önerilir. Tanı çoğu kez kliniktir ve uygun tedavi ile hızlı iyileşme beklenir.
Göbek granülomu nedir?
Göbek granülomu, göbek kordonu düştükten sonra göbek deliği çevresinde iyileşme (granülasyon) dokusunun fazla gelişmesiyle ortaya çıkan iyi huylu bir oluşumdur. Kordonun nasıl veya ne zaman kesildiğiyle doğrudan ilişkili değildir.
Belirtiler ve görünüm
Genellikle kordon düştükten sonraki 1–2 hafta içinde belirir. Kırmızımsı, nemli görünümlü ve 1 mm ile 1–2 cm arasında değişebilen bir kitle şeklindedir; sıklıkla sarımsı bir akıntı eşlik eder. Doku sinir içermez; bu nedenle çıkarılması çoğu kez ağrısızdır.
Neden olur?
Granülasyon dokusunun aşırı üremesi sonucu gelişir. Bu durum, normal iyileşme sürecinin bir varyantıdır ve göbek kordonunun kesilme şekli ya da zamanı ile bağlantılı değildir.
Tedavi seçenekleri
Çoğu vakada basit ve hızlı uygulamalarla düzelir:
- Kimyasal koterizasyon (gümüş nitrat): En sık tercih edilen yöntemdir. Doktor tarafından granülomun üzerine gümüş nitrat uygulanarak dokunun küçülmesi sağlanır.
- Cerrahi çıkarma: Büyük veya tedaviye dirençli lezyonlarda küçük bir girişimle granülom çıkarılabilir.
- Ağrı yönetimi: Granülom sinir dokusu içermediğinden işlem genellikle belirgin ağrıya yol açmaz.
Ne zaman değerlendirme gerekir?
Gümüş nitratla yakmaya rağmen akıntı veya sızıntı sürüyorsa, kötü kokulu akıntı, kızarıklık ya da ateş gibi enfeksiyon bulguları varsa hekime başvurulmalıdır.
Olası altta yatan nedenler
Kalıcı akıntı veya tekrarlayan granülom varlığında, doğuştan açık kalmış kanallar (örneğin patent urakus veya omfalomezenterik kanal kalıntıları) açısından değerlendirme gerekebilir.
Özet
Göbek granülomu, yenidoğanlarda sık görülen ve genellikle basit müdahalelerle düzelen bir durumdur. Uygun tedavi ile kısa sürede iyileşme beklenir; dirençli akıntı varlığında altta yatan yapısal sorunlar dışlanmalıdır.