Kalp Kası Hastalıkları
Kardiyomiyopatiler, kalp kasının yapısal ve fonksiyonel bozukluklarıyla seyreden, kalp yetmezliği ve aritmi riskini artıran heterojen bir hastalık grubudur. Klinik pratikte dört temel alt tip tanımlanır: dilate, hipertrofik, restriktif ve aritmojenik sağ ventrikül kardiyomiyopatisi. Etiyoloji genetik varyantların yanı sıra koroner arter ve kapak hastalıkları, hipertansiyon, sistemik inflamasyon, metabolik bozukluklar ve toksik etkiler gibi geniş bir yelpazeyi içerir. Kardiyomiyopatiler, kalıtsal özelliklerine göre primer (genetik veya genetik olmayan) ve kazanılmış özelliklerine göre sekonder olarak da sınıflandırılır. Tedavi, hastalığın tipine ve şiddetine göre medikal ve cihaz temelli yaklaşımlardan cerrahi müdahalelere ve seçilmiş olgularda kalp nakline kadar değişir.
Kardiyomiyopati nedir?
Kardiyomiyopatiler, kalp kasının yapısında ve işlevinde ortaya çıkan bozulmaların kalbin pompalama gücünü azaltmasıyla karakterize bir hastalık grubudur. Uluslararası tanımlamalara göre bu durum, kalp kasındaki primer bozukluklara bağlı olabileceği gibi başka hastalık ve etkilerin sonucu da olabilir.
Temel alt tipler
- Dilate kardiyomiyopati: Kalp boşluklarının genişlediği ve kasılma gücünün azaldığı form.
- Hipertrofik kardiyomiyopati: Kalp kası duvarlarının kalınlaştığı, bazen çıkış yolunda darlıkla seyreden form.
- Restriktif kardiyomiyopati: Kalp kasının esnekliğini kaybettiği ve dolumun kısıtlandığı form.
- Aritmojenik sağ ventrikül kardiyomiyopatisi: Özellikle sağ karıncıkta ritim bozukluklarına eğilimle seyreden form.
Nedenler ve risk etmenleri
Kardiyomiyopatiler; genetik değişimler, koroner arter hastalığı, kalp kapak hastalıkları, hipertansiyon, sistemik iltihabi durumlar, metabolik hastalıklar ve toksik/ilaç maruziyeti gibi birçok nedene bağlı olarak gelişebilir.
Sınıflandırma
Kalıtsal özelliklerine göre kardiyomiyopatiler primer (genetik veya genetik olmayan) ve sekonder (kazanılmış) olarak iki ana grupta ele alınır.
Tanı ve tedaviye genel bakış
Değerlendirme genellikle kardiyoloji uzmanlarınca öykü, muayene ve görüntüleme yöntemleriyle yapılır. Tedavi, altta yatan tipe ve klinik şiddete göre yaşam tarzı düzenlemeleri, ilaçlar, ritim/ileti bozukluklarına yönelik cihaz tedavileri ve uygun seçilmiş olgularda cerrahi girişimler veya kalp naklini içerebilir.
İlgili tıbbi birim