Laparoskopi Nedir? Laparoskopi Neden Yapılır?

Laparoskopi, karın ve pelvis organlarının küçük kesilerden yerleştirilen kameralı bir tüp ve ince cerrahi aletlerle değerlendirilmesine olanak sağlayan minimal invaziv bir yöntemdir. Ultrason, BT veya MR gibi görüntüleme tekniklerinin tanıda yetersiz kaldığı olgularda uygulanır; aynı seansta biyopsi ve seçilmiş tedavi girişimleri yapılabilir. Tipik endikasyonlar gastrointestinal, hepatobiliyer ve pelvik organ patolojilerinin araştırılmasıdır. İşlem çoğunlukla genel anestezi altında, karbondioksit ile pnömoperitoneum oluşturularak gerçekleştirilir. Komplikasyonlar nadirdir; kanama, enfeksiyon, organ yaralanması ve anesteziye bağlı riskler sayılabilir. Postoperatif dönemde çoğu hasta bir hafta içinde günlük aktivitelere döner ve yaklaşık iki hafta sonra kontrol planlanır.

Laparoskopi Nedir?

Laparoskopi, karın ve pelvis içindeki organları küçük kesilerden girilerek kamera ve ince cerrahi aletlerle inceleme ve gerektiğinde tedavi etme yaklaşımıdır. Laparoskop adı verilen ışıklı ve kameralı ince bir tüp, karın duvarındaki küçük bir kesiden yerleştirilir; elde edilen görüntüler ekrana aktarılır ve uygun durumlarda biyopsi alınabilir.

Laparoskopi Neden Yapılır?

Ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi yöntemlerin tanıda yetersiz kaldığı durumlarda laparoskopi tercih edilebilir. Aynı zamanda belirli organlardan doku örneği almak ve bazı tedavi işlemlerini uygulamak için de kullanılabilir.

Gastrointestinal sistem: mide, ince ve kalın bağırsaklar, apandisit şüphesi
Hepatobiliyer sistem: karaciğer, safra kesesi ve yolları
Dalak ve pankreasın değerlendirilmesi
Pelvis ve üreme organlarıyla ilişkili sorunların incelenmesi
Abdominal kitle, tümör yayılımı ve karın içi sıvı varlığının araştırılması

Uygun olgularda, tanı konulduktan hemen sonra aynı seansta tedaviye yönelik girişimler yapılabilir.

Riskler ve olası komplikasyonlar

Kanama ve enfeksiyon (nadir)
Karın içi organ veya damar yaralanması
Genel anesteziye bağlı komplikasyonlar
Karbondioksit insuflasyonuna bağlı geçici omuz ağrısı ve şişkinlik hissi

Laparoskopiye Nasıl Hazırlanılır?

Kullanılan tüm reçeteli/reçetesiz ilaçlar ile bitkisel-diyet desteklerini doktora bildirin; kan sulandırıcılar ve K vitamini içeren ürünlerin kullanımı düzenlenebilir.
Hamileyseniz ya da hamilelik olasılığı varsa mutlaka belirtin.
Ön değerlendirme için kan-idrar testleri, EKG, akciğer grafisi ve gerektiğinde USG/BT/MR istenebilir.
Genellikle işlemden en az 8 saat önce yeme-içmeyi bırakmanız istenir.
İşlem günü size refakat edecek bir yakınınızın bulunması önerilir.

Laparoskopi Nasıl Yapılır?

Çoğunlukla genel anestezi altında uygulanır; damar yolundan ilaç ve sıvılar verilir. Göbek çevresinden küçük bir kesi açılarak kanül yerleştirilir ve karın karbondioksit gazıyla şişirilir; bu işlem cerrahın görüşünü genişletir.

Ardından trokarlar üzerinden laparoskop ve gerekli cerrahi aletler karın içine ulaştırılır; kamera görüntüyü ekrana yansıtır. Tanısal ve terapötik gereksinime göre genellikle 1–4 adet, 1–2 cm uzunluğunda kesi açılabilir. İşlem sonunda aletler çıkarılır, kesiler dikişle kapatılır ve gerekirse bandaj uygulanır.

Laparoskopi Sonrası İyileşme

Çoğu kişi yaklaşık bir hafta içinde günlük aktivitelerine döner; genellikle iki hafta içinde kontrol randevusu planlanır. Kesilerde hafif-orta ağrı ve omuzda gaz kaynaklı rahatsızlık birkaç gün sürebilir; doktorunuz uygun ağrı kesiciler önerebilir. Erken ve hafif hareketler pıhtı riskini azaltır; rahat kıyafetler konfor sağlar.

Ne zaman doktora başvurulmalı?

38°C üzeri ateş, artan şiddette veya geçmeyen ağrı
Kesilerde belirgin kızarıklık, akıntı veya kötü koku
Aşırı kanama, nefes darlığı, bayılma hissi