Meme Başı Akıntısı Hakkında Bilinmesi Gerekenler
Tek memeden, tek kanaldan ve kendiliğinden gelen kanlı ya da şeffaf meme başı akıntısı klinik olarak önemlidir ve hızlı değerlendirme gerektirir. 35 yaş üzerindeki bireylerde ultrasonografi ile birlikte mamografi tercih edilir; ancak fizik muayene ve temel görüntülemeler kimi olgularda normal olabilir. Böyle durumlarda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve duktografi tamamlayıcı incelemeler olarak uygulanır. Duktoskopi, akıntının çıktığı kanalı doğrudan görüntüleyerek intraduktal lezyonların saptanmasına olanak tanır. Bu olgularda en sık iyi huylu intraduktal papillom rapor edilirken, kanser oranı yaklaşık yüzde 9–20 arasında bildirilmektedir.
Meme başı akıntısı nedir?
Tek memeden ve tek kanaldan kendiliğinden gelen kanlı ya da berrak (şeffaf/seröz) akıntılar, altta yatan bir neden açısından mutlaka araştırılmalıdır. Bu durum ortaya çıktığında gecikmeden bir uzmana başvurmak önemlidir.
Acil değerlendirme gerektiren bulgular
- Akıntının tek memeden gelmesi
- Tek bir kanaldan gelmesi
- Elle sıkmadan, kendiliğinden gelmesi
- Kanlı veya berrak-seröz renkte olması
Bu özelliklerin varlığında hızlı tıbbi değerlendirme önerilir.
Tanı ve görüntüleme yöntemleri
Temel görüntüleme
Değerlendirme fizik muayene ile başlar ve ultrasonografi çoğu hastada ilk basamaktır. 35 yaş üzerindeki bireylerde ultrasonografiye ek olarak mamografi genellikle tercih edilir.
- Ultrasonografi: Kanal ve çevre dokulardaki yapıları incelemek için ilk seçenek.
- Mamografi: 35 yaş üzeri hastalarda ek bilgi sağlar.
Fizik muayene, mamografi ve ultrasonografi bazı olgularda normal sonuçlanabilir.
Ek görüntülemeler
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): Şüpheli durumlarda duyarlılığı artırır.
- Duktografi: Süt kanallarını kontrastla görüntüleyerek kanaldaki dolma defektlerini gösterebilir.
Duktoskopi ve kanal içi lezyonlar
Duktoskopi, akıntının geldiği kanala ince ve ışıklı bir aletle girilerek kanalın iç yüzeyinin doğrudan görüntülenmesini sağlar. Bu yöntemle intraduktal lezyonlar saptanabilir ve tedavi planlamasına katkı sunar.
İntraduktal papillom ve kanser oranları
- Bu tip akıntıların yaklaşık üçte ikisi iyi huyludur; en sık neden intraduktal papillomdur.
- Vaka oranlarının yaklaşık yüzde 9–20’sinde kanser tespit edilebilir.
Ne zaman doktora başvurulmalı?
Akıntı tek taraflı, tek kanaldan, kendiliğinden ve kanlı/şeffaf karakterdeyse derhal sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Erken başvuru, uygun görüntüleme ve gerekirse duktoskopi ile nedenin hızla aydınlatılmasına yardımcı olur.