Menenjiyom Nedir? Menenjiyom Ameliyatı ve Menenjiyom Tedavisi

Meninjiyomlar meninks kökenli, çoğu iyi huylu ve yavaş büyüyen tümörlerdir; büyüdükçe beyin ve damar yapıları üzerinde baskı oluşturarak nörolojik semptomlara neden olabilirler. En sık orta-ileri yaşta ve kadınlarda görülürler. Etiyolojide genetik faktörler, iyonizan radyasyon, kafa travması ve hormonal değişiklikler olası rol oynar. Tanı, klinik değerlendirme sonrası manyetik rezonans görüntüleme ve gerekirse bilgisayarlı tomografi ile konur. Tedavi; izlem, cerrahi rezeksiyon ve radyocerrahi (Gamma Knife) seçeneklerini içerir; cerrahiye uygun olmayan, kalıntı ya da nüks olgularda radyocerrahi ile yüksek oranlarda büyüme kontrolü sağlanabilir.

Meninjiyom Nedir?

Meninjiyom, beyin ve omuriliği saran zarlar olan meninkslerden gelişen, çoğunlukla yavaş büyüyen ve iyi huylu bir tümördür. Beyin dokusundan kaynaklanmadığı halde, büyüdükçe beyin ve damar yapıları üzerine baskı yaparak çeşitli nörolojik şikayetlere yol açabilir. Genellikle vücuda yayılma (metastaz) eğilimi düşüktür. En sık 40 yaşından sonra görülür ve kadınlarda daha yüksek oranda saptanır.

Meninjiyom Çeşitleri

Meninjiyomlar büyüme hızı ve davranışlarına göre derecelendirilir:

Grade I: Yavaş büyüyen, selim meninjiyom
Grade II: Daha hızlı büyüyen, atipik meninjiyom
Grade III: Hızlı büyüyen ve agresif seyirli, habis meninjiyom

Meninjiyom Nedenleri

Kesin neden bilinmemekle birlikte aşağıdaki etkenlerin rol oynadığı düşünülür:

Genetik yatkınlık
İyonizan radyasyona maruz kalma
Kafa travması
Hormonal değişiklikler (örneğin gebelikte artan progesteron)

Meninjiyom Belirtileri

Semptomlar tümörün yerleşimine ve büyüklüğüne bağlı olarak değişir. Meninjiyomlar genellikle yavaş büyüdüğü için başlangıçta belirti vermeyebilir.

İnatçı baş ağrısı ve bulantı
Görme veya işitme kaybı
Nöbet (epileptik atak)
Düşünme, dikkat ve konsantrasyonda zorluk
Yürümede dengesizlik
Koku duyusunda azalma
Kol veya bacaklarda güçsüzlük

Tanı Yöntemleri

Tanıda ayrıntılı tıbbi öykü ve nörolojik muayenenin ardından görüntüleme yöntemleri kullanılır. Beyin manyetik rezonans (MR) görüntüleme temel testtir; gerektiğinde bilgisayarlı tomografi (BT) ile kemik yapı ve kalsifikasyonlar değerlendirilir.

Tedavi Yöntemleri

Tedavi, tümörün boyutu, yeri, büyüme hızı, hastanın yaşı ve genel sağlık durumuna göre bireyselleştirilir.

Gözlem ve Takip

Başka nedenlerle çekilen görüntülemelerde tesadüfen saptanan, küçük ve belirti oluşturmayan meninjiyomlar düzenli aralıklarla MR ile izlenebilir. Büyüme göstermeyen veya olumsuz etki yaratmayan olgularda tedavi gerekmeyebilir.

Cerrahi

Çoğu meninjiyom cerrahi olarak çıkarılabilir. Karar; tümörün konumu, boyutu, damar-sinir yapılara yakınlığı ve hastanın genel durumuna göre verilir. Tam çıkarımın riskli olduğu durumlarda tamamlayıcı veya alternatif olarak radyocerrahi planlanabilir.

Radyocerrahi - Gamma Knife

Cerrahiye uygun olmayan, cerrahi sonrası kalıntı ya da nüks eden ve belirli boyut kriterlerini karşılayan meninjiyomlarda radyocerrahi etkili bir seçenektir. Amaç tümör büyümesini durdurmak, küçültmek ve uzun dönem kontrol sağlamaktır. Uygun hastalarda büyüme kontrolü oldukça yüksek oranlarda başarılabilir.