Penis Kanseri Nedir? Belirtileri ve Tedavileri

Penis kanseri çoğunlukla yassı hücreli karsinom olup nadir görülmesine karşın geç evrede morbiditesi yüksektir. Klinik olarak inatçı ülser, nodül veya siğil benzeri lezyon, kanama-akıntı ve kasık lenfadenopatisi ile prezente olabilir. Tanının altın standardı biyopsidir; evrelemede bölgesel lenf nodlarının klinik ve görüntüleme ile değerlendirilmesi, gerekirse sentinel lenf nodu biyopsisi önerilir. Tedavi, evreye göre organ koruyucu cerrahiden parsiyel/total penektomiye, inguinal lenfadenektomi, radyoterapi ve sistemik tedavilere (kemoterapi, seçilmiş olgularda immünoterapi) kadar uzanır. HPV enfeksiyonu (özellikle tip 16/18), fimozis/sünnetsizlik, sigara ve bağışıklık baskılanması önemli risk faktörleridir. Erken başvuru, uygun cerrahi ve multidisipliner yaklaşım sağkalımı ve fonksiyonel sonuçları iyileştirir; HPV aşısı ve tütün kullanımının sonlandırılması önleyici stratejiler arasında yer alır.

Penis kanseri nedir?

Penis kanseri, penisin deri ve mukozasında başlayan, çoğunlukla yassı hücreli karsinom tipinde görülen nadir fakat ciddi bir malignitedir. İlk bulgular genellikle kalıcı yara, kabarıklık ya da siğil benzeri lezyonlardır. Erken evrede saptandığında organ koruyucu tedaviler mümkün olur; geç evrede ise bölgesel lenf bezlerine ve çevre dokulara yayılım riski artar.

Penis kanseri belirtileri

Aşağıdaki belirtiler varlığında kısa sürede üroloji uzmanına başvurulmalıdır:

Geçmeyen yara, ülser veya kabarıklık
Siğil benzeri büyüme, deride kalınlaşma ya da renk değişikliği
Kanama, kötü kokulu akıntı
Ağrı, kaşıntı, hassasiyet
Fimozis (sünnetsizlerde geri çekilemeyen sünnet derisi) veya peniste şekil değişikliği
Kasık bölgesinde şiş lenf bezleri

Belirtiler bazen ağrısız olabilir ve cinsel aktivite sırasında fark edilebilir. Kendi kendine tedavi denemeleri tanıyı geciktirebilir.

Penis kanseri tanı ve test yöntemleri

Tanı klinik muayene ile başlar ve kesin tanı için biyopsi şarttır. Evreleme ve yayılımın değerlendirilmesi için görüntüleme yöntemleri kullanılır.

Fizik muayene: Lezyonun yeri, boyutu ve çevre dokularla ilişkisi değerlendirilir.
Biyopsi: İnsizyonel veya eksizyonel biyopsi ile histopatolojik doğrulama yapılır.
Görüntüleme: Ultrason, MRI, BT veya PET-CT; bölgesel ve uzak yayılımın araştırılması için seçilir.
Lenf nodu değerlendirmesi: Klinik şüphe varsa sentinel lenf nodu biyopsisi veya inguinal lenf nodu örneklemesi düşünülebilir.

Evreleme (TNM) tedavi planını ve prognozu belirlemede anahtardır.

Penis kanseri tedavi yöntemleri

Tedavi, tümörün evresi, yeri ve hastanın genel durumuna göre multidisipliner olarak planlanır.

Cerrahi tedavi

Organ koruyucu geniş lokal eksizyon, glansektomi, parsiyel veya total penektomi uygulanabilir. Bölgesel yayılım durumunda inguinal lenfadenektomi gerekebilir. Uygun olgularda rekonstrüktif girişimler fonksiyonel ve kozmetik sonuçları iyileştirir.

Radyoterapi

Dış ışın radyoterapisi veya brakiterapi, seçilmiş erken evre olgularda organ koruyucu amaçla ya da cerrahi sonrası adjuvan olarak kullanılabilir.

Kemoterapi

İleri evre veya lenf nodu tutulumu olan hastalarda neoadjuvan, adjuvan ya da palyatif amaçla sistemik kemoterapi rejimleri tercih edilebilir.

İmmünoterapi ve hedefe yönelik tedaviler

Seçilmiş hastalarda immün kontrol noktası inhibitörleri gibi ajanlar veya klinik araştırmalar değerlendirilebilir. Uygunluğa onkoloji ekibi karar verir.

Tedavi sonrası izlem ve destek

Yinelenmeyi saptamak ve yan etkileri yönetmek için düzenli takip (fizik muayene, gerekirse görüntüleme) önerilir. Cinsel işlev, psikolojik destek ve yara bakımı tedavinin önemli bileşenleridir.

Penis kanseri nasıl anlaşılır?

Kalıcı lezyon, renk/şekil değişikliği, kanama veya akıntı gibi değişiklikler fark edildiğinde ürolojiye başvurulmalıdır. Erken başvuru, daha koruyucu tedavilerin uygulanma şansını artırır.

Penis kanseri nasıl olur?

Gelişiminde viral, inflamatuvar ve çevresel etmenler rol oynar. Özellikle yüksek riskli HPV tipleri (16/18), fimozis ve kronik inflamasyon, sigara, bağışıklık baskılanması ve ileri yaş önemli risk faktörleridir.

HPV enfeksiyonu (yüksek riskli tipler)
Fimozis ve sünnetsizlik
Kronik irritasyon/kötü hijyen
Sigara kullanımı
İleri yaş
Bağışıklık sisteminin baskılanması

Penis kanseri nasıl görünür?

Peniste sert, kabarık veya ülserli lezyon; siğil benzeri büyüme; renk değişikliği; kötü kokulu akıntı ve kanama görülebilir. Lezyonlar genellikle ağrısızdır ve zamanla büyür.

Erkek cinsel organında yara neden olur?

Herpes, sifiliz ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar; mantar enfeksiyonları; dermatolojik hastalıklar (ör. sedef, egzama); alerjik/irritatif kontakt dermatit; travma ve nadiren maligniteler neden olabilir. Kesin tanı için hekim değerlendirmesi gereklidir.

Bir erkeğin cinsel organı neden ağrır?

İdrar yolu ve genital enfeksiyonlar, prostatit, epididimo-orşit, Peyronie hastalığı, kasık fıtığı, taşma travması ve mekanik yaralanmalar ağrıya yol açabilir. Ağrı özellikle ateş, akıntı veya şişlikle birliktelik gösteriyorsa gecikmeden başvuru önerilir.

Cinsel organda cilt kanseri

Genital bölgede gelişen cilt kanserleri de benzer lezyonlarla ortaya çıkabilir. Tanıda biyopsi esastır; tedavi cerrahi, radyoterapi ve uygun olgularda sistemik tedavileri içerebilir. Penis kanseri ile ayırıcı tanı doğru yönetim için kritik önemdedir.