Sertleşme Sorunu Nedir? Sertleşme Sorunu Nedenleri ve Tedavisi

Erektil disfonksiyon, cinsel ilişki için yeterli penil sertliğin sağlanamaması veya sürdürülememesi ile karakterize yaygın bir cinsel işlev bozukluğudur. Etiyoloji sıklıkla çok faktörlü olup kardiyovasküler, metabolik, nörolojik, endokrin, ürolojik ve psikojenik bileşenler içerebilir ve kardiyovasküler hastalıkların erken bir göstergesi olabilir. Tanısal yaklaşım; ayrıntılı öykü ve muayeneye ek olarak laboratuvar testleri, renkli Doppler ultrasonografi, ultrason, biyotesiyometri ve NPT testi gibi yöntemleri kapsar. Tedavi, altta yatan nedenin düzeltilmesi, farmakolojik seçenekler ve gerektiğinde vakum cihazları gibi yardımcı araçlar ile cerrahi penil implant uygulamalarını içerir. Erken tanı ve uygun yönlendirme, yaşam kalitesini ve cinsel işlevi belirgin biçimde iyileştirir.

Sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon) nedir?

Cinsel işlev bozuklukları, bireylerin veya çiftlerin cinsel yaşamın bir veya daha fazla aşamasında yeterli haz ve doyuma ulaşamaması şeklinde tanımlanır. Bu grupta en sık görülen durumlardan biri olan sertleşme sorunu; cinsel aktivite için peniste yeterli sertliğin sağlanamaması ya da sağlansa bile ilişki tamamlanmadan kaybedilmesidir. Özellikle 40 yaş üzerindeki erkeklerde yaygındır, yaşam kalitesini düşürebilir ve kimi zaman altta yatan kalp-damar hastalıklarının erken bir belirtisi olabilir. Bu nedenle tıbbi değerlendirme ve uygun tedavi önem taşır.

Nedenleri

Sertleşme bozukluğu çoğunlukla birden fazla tıbbi ve/veya psikolojik etkene bağlıdır. Aşağıdaki durumlar risk oluşturabilir:

Ateroskleroz, periferik damar hastalıkları, geçirilmiş kalp krizi ve hipertansiyon gibi kardiyovasküler hastalıklar
Diyabet, böbrek yetmezliği, siroz ve yüksek kolesterol gibi metabolik ve sistemik hastalıklar
Epilepsi, inme ve MS gibi nörolojik hastalıklar
KOAH ve uyku apnesi gibi akciğer hastalıkları
Tiroid bozuklukları ve cinsiyet hormon dengesizlikleri gibi endokrinolojik sorunlar
Peyronie hastalığı gibi ürolojik problemler
Depresyon, travma sonrası stres bozukluğu ve performans anksiyetesi gibi psikolojik/psikiyatrik durumlar
Bazı kanser tedavileri (kemoterapi, radyoterapi)
Bazı ilaçlar
Bazı cerrahi girişimler

Belirtiler

Cinsel ilişkiye uygun sertliğin sağlanamaması
Sağlanan sertliğin, ilişki tamamlanmadan kaybedilmesi
Erken boşalmaya eşlik eden, haz oluşmadan sertlik kaybı

Tanı ve değerlendirme

Tanıda ayrıntılı tıbbi öykü ve fizik muayene esastır. Hekiminiz altta yatan nedeni aydınlatmak için çeşitli laboratuvar ve görüntüleme testleri isteyebilir.

Kan ve idrar tetkikleri

Kan sayımı, kolesterol ve glukoz ile ilişkili testler, hormon ölçümleri ve böbrek-karaciğer fonksiyonlarına yönelik tetkikler uygulanabilir.

Renkli Doppler

Penil damarlar üzerinden kan akımını değerlendirerek damarsal kökenli sorunları ortaya koymaya yardımcı olur.

Ultrason

Yüksek frekanslı ses dalgalarıyla penisin iç yapısını görüntüler; düşük akım veya yapısal bozukluklar saptanabilir.

Biyotesiyometri

Elektromanyetik titreşimlerle sinir iletimini ve duyusal yanıtı değerlendirerek ereksiyonla ilişkili sinir fonksiyonunu test eder.

NPT (noktürnal penil tümesans) testi

Uyku sırasında ereksiyon olup olmadığını ölçen cihazlar kullanılarak organik ile psikojenik nedenlerin ayrımına katkı sağlar.

Tedavi yöntemleri

Tedavinin ilk adımı, altta yatan hastalığın saptanması ve düzeltilmesidir. Hekiminiz ilgili branşlara yönlendirme yapabilir ve uygun hastalarda ilaç tedavisi planlayabilir.

Ereksiyon yardımcı cihazlar

Vakıum pompaları ve benzeri yardımcı cihazlar, bazı hastalarda ereksiyonun elde edilmesine ve sürdürülmesine destek olabilir.

Penil implant

Cerrahi olarak yerleştirilen implantlar, diğer yöntemlerden fayda görmeyen uygun adaylarda kalıcı bir çözüm seçeneği sunar.