Tüp Mide Ameliyatı
Tüp mide ameliyatı, midenin büyük kısmının çıkarılmasıyla hacmi azaltan ve ghrelin düzeylerini düşürerek iştah kontrolünü kolaylaştıran etkili bir bariatrik yöntemdir. Endikasyonlar, genellikle VKİ ≥40 kg/m² veya VKİ 35-39,9 kg/m² olup metabolik komorbiditelerin varlığı şeklinde tanımlanır. Laparoskopik ya da robotik yaklaşımla gerçekleştirilen cerrahide erken dönemde mobilizasyon, protein öncelikli beslenme ve düzenli vitamin-mineral takviyeleri önerilir. Literatürde 12-18 ayda fazla kilonun yaklaşık %60-70’inin kaybı bildirilirken; kaçak (~%1), kanama, DVT/PE, enfeksiyon, striktür ve mikronutrient eksiklikleri başlıca risklerdir. Obeziteye eşlik eden tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi ve NAFLD gibi durumlarda metabolik iyileşme beklenir; ancak bazı hastalarda reflü yakınmaları artabilir. Uygun hasta seçimi, deneyimli ekip ve ömür boyu multidisipliner takip uzun dönem sonuçların belirleyicisidir.
Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) Nedir?
Tüp mide ameliyatı, midenin büyük bir bölümünün çıkarılarak ince bir tüp formuna dönüştürüldüğü, doygunluk hissini erken sağlayıp iştahı azaltan bir obezite cerrahisi yöntemidir. Bu sayede kişi daha küçük porsiyonlarla beslenir ve kilo kaybı desteklenir. İşlem genellikle laparoskopik (kapalı) teknikle ve genel anestezi altında uygulanır, kalıcıdır.
Ameliyat, kilo kaybının yanı sıra obeziteye eşlik eden metabolik hastalıkların kontrolüne yardımcı olur. Ancak her hastaya uygun değildir; ameliyat öncesi kapsamlı değerlendirme ve hazırlık şarttır.
Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi) Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Kullanılır?
Tüp mide ameliyatı, yalnızca kilo verme hedefiyle değil; tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi, polikistik over sendromu (PCOS), gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), karaciğer yağlanması (NAFLD), eklem hastalıkları (osteoartrit) ve metabolik sendrom gibi durumların kontrolüne katkı sağlamak amacıyla da tercih edilebilir.
- Tip 2 diyabet
- Hipertansiyon
- Uyku apnesi
- Polikistik over sendromu (PCOS)
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
- Karaciğer yağlanması (NAFLD)
- Eklem hastalıkları (osteoartrit)
- Metabolik sendrom
Tip 2 Diyabet
Kilo kaybı ve hormonal değişikliklerle insülin duyarlılığı artar; birçok hastada glisemik kontrol belirgin iyileşir, bazı olgularda remisyon sağlanabilir.
Hipertansiyon
Ağırlık azalması kan basıncını düşürür ve ilaç gereksinimi azalabilir; kardiyovasküler riskler gerileyebilir.
Uyku Apnesi
Kilo kaybı üst hava yolu direncini azaltır; apne-hipopne atakları ve horlama şikayetleri hafifleyebilir.
Polikistik Over Sendromu (PCOS)
Kilo kontrolü ile hormonal denge ve adet düzeninde iyileşme görülebilir; doğurganlık üzerine olumlu etkiler bildirilmiştir.
Gastroözofageal Reflü (GERD)
Bazı hastalarda reflü yakınmaları azalabilirken, bir grupta şikayetler artabileceğinden ön değerlendirme dikkatle yapılmalıdır.
Karaciğer Yağlanması (NAFLD)
Kilo kaybı ile hepatik yağlanma azalır; inflamasyon ve fibrozis ilerlemesi yavaşlayabilir.
Eklem Hastalıkları (Osteoartrit)
Ağırlık yükünün düşmesiyle diz ve kalça gibi eklemlerde ağrı ve fonksiyon kısıtlılığı hafifleyebilir.
İnsülin direnci, dislipidemi ve hipertansiyon bileşenlerinde düzelme beklenir; genel metabolik sağlık iyileşir.
Tüp Mide Ameliyatı Kimlere Yapılır?
Genellikle VKİ ≥40 kg/m² olanlar ya da VKİ 35-39,9 kg/m² olup tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi gibi eşlik eden hastalıkları bulunanlar adaydır. Diyet, egzersiz ve medikal tedavilere rağmen kalıcı başarı sağlanamayan; psikolojik ve tıbbi olarak cerrahiye uygun bireyler değerlendirilir. Yaş genellikle 18-65 arasıdır; özel durumlarda farklı yaş grupları da multidisipliner kararla ele alınabilir.
Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Ameliyat, karında açılan küçük kesilerden laparoskopik aletlerle midenin yaklaşık %75-80’inin çıkarılması şeklinde uygulanır. Mide giriş-çıkış bütünlüğü korunur ve bağırsaklarda bypass yapılmaz.
Robotik Cerrahi ile Tüp Mide Ameliyatı
Robot destekli laparoskopik teknik, cerraha yüksek görüntüleme kalitesi ve hassas hareket kabiliyeti sunabilir. Uygun merkez ve deneyimli ekipte tercih edilebilir.
Mide Küçültme Ameliyatı Süresi
Ortalama 1-1,5 saat sürer. Erken mobilizasyon ve hızlı toparlanma, kapalı cerrahinin avantajları arasındadır.
Tüp Mide Ameliyatı Herkese Uygun mudur?
Yalnızca estetik nedenlerle yapılmaz; obezitenin sağlık etkilerini azaltmak hedeflenir. VKİ ve eşlik eden hastalıklar, psikososyal uygunluk ve cerrahi riskler birlikte değerlendirilir.
Tüp Mide Ameliyatı Kaç Yaşına Kadar Yapılır?
Genellikle 18-65 yaş arası bireyler için uygundur. 18 yaş altı hastalarda ciddi obezite ve yandaş hastalık varlığında, ebeveyn onayı ve multidisipliner kurul kararı gerekir. 65 yaş üstünde bireysel risk-fayda analizi esastır.
Obezite Cerrahisi Sonrası Revizyon Ameliyatları Nedir?
Geri kilo alımı, kaçak, darlık gibi sorunlarda ikinci bir cerrahi girişim gerekebilir. Revizyon ameliyatları teknik olarak daha zordur ve deneyimli ekiplerce planlanmalıdır.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası
İyileşme, beslenme alışkanlıklarının yeniden düzenlenmesi, düzenli takip ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Multidisipliner ekip (cerrah, diyetisyen, psikolog vb.) ile yakın iletişim başarıyı artırır.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Ağrı Olur mu?
Laparoskopik kesiler küçük olduğundan ağrı genellikle hafiftir ve ilaçlarla kontrol edilir. Erken dönemde ayağa kalkma ve yürüyüş önerilir.
Mide Küçültme Ameliyatı Sonrasında Normale Dönüş
Hastalar çoğunlukla erken mobilize edilir; birkaç gün içinde gündelik aktivitelere kademeli dönüş mümkündür.
Ameliyat Sonrasında Tekrar Kilo Alınır mı?
Uzun vadede bazı hastalarda geri kilo alımı görülebilir. Düzenli takip, davranışsal destek, beslenme ve egzersiz planına uyum bu riski azaltır.
Mide Ameliyatı Sonrası Beslenme
Başarı, planlı ve aşamalı beslenme protokolüne uyumla ilişkilidir. Bireyselleştirilmiş program diyetisyen eşliğinde yürütülür.
- Günde ortalama 60 g protein hedeflenir; öğün atlanmaz.
- Küçük porsiyonlar, yavaş ve iyi çiğneme esastır.
- Günlük 6-8 bardak kalorisiz, gazsız sıvı önerilir; öğün öncesi-sırası sıvı alımı sınırlandırılabilir.
- Vitamin-mineral takviyeleri hekimin önerdiği biçimde düzenli kullanılır.
Mide Ameliyatı Sonrası Egzersiz
Doktor onayıyla kademeli başlanan egzersiz, kilo kontrolü ve kas-kemik sağlığı için önemlidir.
- Erken dönemde yürüyüş tercih edilir; süre ve tempo bireye göre ayarlanır.
- Ağırlık/karın egzersizleri için genellikle birkaç haftalık iyileşme beklenir.
- Yüzme ve fitness, uygun evrede etkili seçeneklerdir.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Spor
Kondisyon arttıkça sakatlanma riski azalır; sevilen aktivitelerle sürdürülebilir programlar önerilir.
Tüp Mide Sonrası Vitamin ve Mineral Takviyesi
Azalan alım nedeniyle mikronutrient eksikliği görülebilir. Takviyeler ve kan değerlerinin periyodik izlemi önemlidir.
- İlk aydan itibaren eriyebilen formlarla multivitamin başlanabilir.
- İlk yıl günde 2, sonra günde 1 multivitamin genellikle yeterlidir; bireysel farklılıklar için hekim önerisi esastır.
- Protein öncelikli, rafine karbonhidrattan fakir beslenme önerilir.
Tüp Mide Ameliyatı Olanlar Ne Kadar Kilo Verir?
Ortalama 12-18 ayda fazla kilonun yaklaşık %60-70’i verilebilir. Bireysel sonuçlar yaş, başlangıç kilosu, metabolizma ve yaşam tarzı uyumuna göre değişir.
- İlk 1 ay: yaklaşık 8-12 kg
- İlk 3 ay: toplam 15-25 kg
- 6. ay: 25-35 kg
- 1. yıl: 30-50 kg ve üzeri (kişiye göre değişken)
Tüp Mide Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Her majör cerrahi gibi belirli riskler taşır; deneyimli merkez, dikkatli hazırlık ve yakın takip bu riskleri azaltır.
- Kaçak (zımba hattından sızıntı) ~%1; erken tanı yaşamsaldır.
- Kanama ve enfeksiyon.
- Derin ven trombozu ve akciğer embolisi.
- Mide darlığı (striktür), bulantı-kusma.
- B12, demir ve folat başta olmak üzere vitamin-mineral eksiklikleri.
Genel mortalite riski düşüktür ve birçok merkezde binde 1 düzeyinde bildirilir.
Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Kaçak Riski ve Belirtileri
Kaçak; ateş, yeni başlayan karın ağrısı, çarpıntı, halsizlik, bulantı-kusma ve sol omuza vuran ağrı gibi belirtiler gösterebilir. Erken görüntüleme ve klinik takip esastır.
Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) Hakkında SSS
Tüp mide ameliyatı nedir?
Mide hacminin küçültülmesiyle tokluk sağlanmasını ve kilo kaybını hedefleyen laparoskopik bir obezite cerrahisidir.
Geri kilo alımı önlenebilir mi?
Düzenli takip, davranışsal destek, dengeli beslenme ve planlı egzersizle geri kilo alımı riski azaltılabilir.
Ameliyat sonrası hamilelik için ne kadar beklenmeli?
Genellikle 12-18 ay stabil kilo dönemine girilmesi beklenir; bireysel planlama için kadın doğum ve cerrahi ekiple görüşülmelidir.
Ameliyat sonrası reflü artar mı?
Bazı hastalarda azalabilir, bazılarında artabilir; ön değerlendirme ve yakın takip önem taşır.