Üç Boyutlu Endoanal - Endorektal Ultrason
Üç boyutlu endoanal/endorektal ultrason (EAUS/ERUS), anal kanal ve rektum duvar katmanlarını yüksek çözünürlüklü olarak gösteren, küçük çaplı 360° prob ile uygulanan güvenli bir görüntüleme yöntemidir. Anal inkontinens, perianal fistül/apse, anal fissür, rektum ve anal kanal kanserleri ile tıkayıcı dışkılama bozukluklarının değerlendirilmesinde kullanılır. Üç boyutlu yaklaşım, iki boyutlu incelemeye kıyasla sfinkter defektleri ve fistül anatomisinin daha ayrıntılı ve hacimsel analizini mümkün kılarak tanısal doğruluğu ve cerrahi planlamayı destekler. İşlem tipik olarak 5–10 dakika sürer, gerektiğinde balon distansiyonu ile görüntü kalitesi artırılır ve saat kadranı referansı ile standart kayıt yapılır. Ultrasonun iyonizan radyasyon içermemesi ve minimal invaziv doğası nedeniyle güvenlik profili yüksektir.
Üç Boyutlu Endoanal - Endorektal Ultrason nedir?
Endoanal/endorektal ultrason (EAUS/ERUS), anal kanal, rektum ve çevre dokuların ayrıntılı incelenmesinde kullanılan, anal ultrason olarak da bilinen bir yöntemdir. Küçük çaplı ve 360 derece görüş açısına sahip prob sayesinde makat kaslarının yapısı ile rektum duvar katmanları yüksek çözünürlükte görüntülenir. İşlem genellikle ağrısızdır, anal kanalda hasar oluşturmaz ve çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Anal inkontinens (gaz veya dışkı kaçırma) değerlendirmesi
- Rektum ve anal kanal kanserlerinin tanı ve evrelemesine destek
- Perianal fistül ve apse anatomisinin gösterilmesi
- Anal fissür ve kronik makat ağrısının incelenmesi
- Kabızlık ve tıkayıcı dışkılama bozukluklarının değerlendirilmesi
- Cerrahi öncesi planlama ve tedavi sonrası takip
Nasıl uygulanır?
Hasta yatar pozisyonda iken çubuk şeklindeki 360° prob anal kanaldan rektum lümenine yerleştirilir. Gerektiğinde prob ucundaki balon su ile şişirilerek görüntü kalitesi artırılır. Rektum duvar katmanları net biçimde izlenir; prob belirli seviyelerde tutulurken saat yönü referansı kullanılarak standart kayıt yapılır. İnceleme çoğunlukla 5–10 dakika sürer.
İşlem süresi ve konfor
Küçük çaplı prob kullanımı sayesinde rahatsızlık minimumdur ve genellikle anestezi gerektirmez. İşlem sonrasında günlük aktivitelere dönülebilir.
İki boyutluya göre avantajlar
Üç boyutlu teknoloji, sfinkter defektleri, fistül traktları ve lezyonların konum-boyutlarının hacimsel olarak değerlendirilmesine olanak tanır. Bu durum, iki boyutlu incelemenin yetersiz kaldığı olgularda tanısal doğruluğu ve cerrahi planlamayı artırabilir.
Güvenlik ve riskler
Ultrason, iyonizan radyasyon içermeyen bir görüntüleme yöntemidir ve genellikle güvenlidir. Nadiren kısa süreli rahatsızlık hissi görülebilir; aktif enfeksiyon veya belirgin ağrı varlığında yaklaşım hekim kararıyla özelleştirilir.