Ureaplasma (Üroplazma) Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Ureaplasma urealyticum ve Ureaplasma parvum, ürogenital sistemde kolonize olabilen ve çoğunlukla cinsel temasla geçen, hücre duvarı bulunmayan bakterilerdir. Enfeksiyon; üretrit, cervisit/vajinit ve nadiren pelvik inflamatuar hastalıkla ilişkili olabilir, ancak birçok birey asemptomatiktir ve pozitif test tek başına tedavi gerektirmez. Tanıda en duyarlı yöntem, idrar veya genital sürüntü örneklerinden uygulanan nükleik asit amplifikasyon testleridir (PCR/NAAT). Semptomatik hastalarda ve özel popülasyonlarda (ör. gebeler) doksisiklin veya azitromisin gibi antibiyotikler tercih edilir; partnerin değerlendirilmesi nüksü azaltır. Gebelikte varlığı erken doğum ve koryoamniyonit ile ilişkilendirilebildiğinden yakın izlem önerilir. Korunmada prezervatif kullanımı, tek eşlilik ve düzenli CYBH değerlendirmeleri etkilidir.

Ureaplasma (Üroplazma) Nedir?

Ureaplasma, mikoplazma ailesine ait, hücre duvarı bulunmayan ve çoğunlukla cinsel temasla geçen bakterilerdir. Kadın ve erkek ürogenital sisteminde belirtisiz şekilde bulunabilir; bağışıklık zayıfladığında veya lokal denge bozulduğunda üretrit, cervisit/vajinit ve nadiren pelvik inflamatuar hastalıkla ilişkilendirilebilir. Erken tanı, uygun tedavi ve partnerin eş zamanlı değerlendirilmesi yinelemeyi önlemeye yardımcı olur.

Ureaplasma Türleri ve Özellikleri

Başlıca iki tür söz konusudur: Ureaplasma urealyticum ve Ureaplasma parvum. Her iki tür de genital bölgede kolonize olabilir ve klinik bulgular geliştiğinde tür ayrımı, tedavi stratejisini şekillendirmeye yardımcı olabilir.

Üroplazma Nasıl Bulaşır?

En yaygın bulaş yolu vajinal, anal veya oral cinsel temastır. Doğum sırasında anneden bebeğe geçiş olabilir. Gündelik temas veya ortak eşyalarla bulaş kanıtlanmış bir yol değildir.

Ureaplasma Enfeksiyonunun Nedenleri

Ureaplasma sıklıkla kolonizatör olup bazı koşullarda enfeksiyona yol açabilir. Bariyer yöntemlerinin kullanılmaması, birden fazla partner, önceki cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, vajinal mikrobiyotanın bozulması ve bağışıklığın zayıflaması başlıca etmenlerdir.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Ureaplasma enfeksiyonu riskini artıran başlıca durumlar şunlardır:

Korunmasız cinsel ilişki (prezervatif kullanmama)
Birden fazla cinsel partner
Önceki CYBH öyküsü
Vajinal mikrobiyotada dengesizlik (ör. bakteriyel vajinozis eşliği)
Bağışıklık sisteminin zayıflaması

Ureaplasma'nın Gebelik Üzerindeki Etkileri

Gebelikte Ureaplasma varlığı; koryoamniyonit, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı ile ilişkilendirilebilir. Bu nedenle gebelerde yakın klinik takip ve gerektiğinde tedavi planı önem taşır.

Ureaplasma (Üroplazma) Belirtileri Nelerdir?

Birçok kişi asemptomatiktir. Semptom geliştiğinde Ureaplasma; üretrit ve sistit benzeri yakınmalar, vajinit/cervisit bulguları ve nadiren pelvik inflamatuar hastalıkla ilişkili olabilir.

Kadınlarda Ureaplasma Belirtileri

İdrar yaparken yanma ve sızı
Genital akıntıda artış veya koku
Kasık ya da alt karın bölgesinde rahatsızlık

Bazı kadınlarda hiçbir belirti olmayabilir. Gebelikte riskler nedeniyle şikayet varlığında hekim değerlendirmesi önerilir.

Erkeklerde Ureaplasma Belirtileri

Erkeklerde üretral irritasyon, idrarda yanma, sık işeme isteği ve zaman zaman üretral akıntı görülebilir; nadiren epididimal hassasiyet eşlik edebilir.

Belirti Göstermeyen (Asemptomatik) Ureaplasma

Ureaplasma sıklıkla belirti vermez ve sessiz kolonizasyon şeklinde bulunabilir. Bu nedenle tanı ve tedavi kararı klinik tablo ve eşlik eden patojenlerle birlikte değerlendirilmelidir.

Ureaplasma (Üroplazma) Tanısı Nasıl Konur?

Tanıda en duyarlı yöntem nükleik asit amplifikasyon testleri (NAAT/PCR)’dir. Örnek materyal olarak ilk idrar, servikovajinal ya da üretral sürüntü tercih edilir. Pozitif sonuç tek başına tedavi gerektirmeyebilir ve klinik bağlamla yorumlanmalıdır.

PCR Testi ile Tanı

PCR, az miktardaki mikrobiyal DNA’yı çoğaltarak duyarlı tespit sağlar. Erken ve doğru saptama sayesinde uygun tedavi planlanabilir.

İdrar ve Genital Kültür Testleri

Kültür bazı merkezlerde uygulanabilir ancak daha yavaştır ve duyarlılığı değişkendir. Çoğu durumda NAAT/PCR ilk tercih yöntemidir.

Ureaplasma (Üroplazma) Tedavi Yöntemleri

Semptomatik olgularda veya özel durumlarda antibiyotik tedavisi planlanır. Tedavi süresince bariyer yöntemleri önerilir ve partnerin değerlendirilmesi nüks riskini azaltır.

Ureaplasma İçin Antibiyotik Tedavisi

Doksisiklin ve azitromisin sık kullanılan seçeneklerdir; direnç veya başarısızlıkta alternatifler hekimce değerlendirilir. İlaç seçimi, doz ve süre bireysel olarak belirlenmelidir.

Tedavi Süresi ve Takip

Tedavi süresi klinik tabloya göre değişir. İlaçların düzenli kullanımı, şikayetlerin izlenmesi ve gerekirse kontrol testleri önerilir.

Partner Tedavisinin Önemi

Partnerin eş zamanlı değerlendirilmesi ve gerektiğinde tedavisi, karşılıklı bulaşın ve yinelemenin önlenmesinde kritik öneme sahiptir.

Ureaplasma Enfeksiyonundan Korunma Yolları

Prezervatif kullanımı, tek eşlilik ve düzenli CYBH değerlendirmesi bulaş riskini azaltır. Genital bölgeyi irrite edebilecek ürünlerden kaçınmak ve genel sağlığı desteklemek de yararlıdır.

Korunma Yöntemleri ve Hijyen Kuralları

Cinsel ilişkide prezervatif kullanmak
Tek eşli cinsel yaşamı tercih etmek
Vajinal/üretral irritanlardan kaçınmak
Kişisel sağlık ve bağışıklığı desteklemek

Düzenli Sağlık Kontrolleri

Belirti geliştiğinde veya risk varlığında tıbbi değerlendirme almak ve hekim önerilerine göre test yaptırmak erken tanı ve tedaviyi kolaylaştırır.

Ureaplasma (Üroplazma) Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Ureaplasma nedir?

Ürogenital sistemde kolonize olabilen ve çoğunlukla cinsel yolla geçen küçük bakterilerdir.

Üroplazma belirtileri nelerdir?

İdrarda yanma/sızı, genital akıntı artışı ve kasık ağrısı; erkeklerde üretral irritasyon görülebilir. Ancak birçok kişi belirtisizdir.

Ureaplasma enfeksiyonu nasıl bulaşır?

Temel olarak cinsel temasla. Ortak eşyalarla bulaş desteklenmemektedir.

Ureaplasma nasıl teşhis edilir?

İdrar veya servikovajinal/üretral sürüntü örneklerinde PCR/NAAT ile saptanır.

Ureaplasma enfeksiyonu ciddiye alınmalı mı?

Belirtisiz olabilir; ancak semptomlar, gebelik veya eşlik eden durumlarda değerlendirme ve gerektiğinde tedavi önemlidir.

Üroplazma enfeksiyonu kısırlığa neden olur mu?

Doğrudan neden-sonuç ilişkisi net olmasa da ürogenital inflamasyon ve doğurganlıkla ilgili olumsuzluklarla ilişkilendirilebilir; erken değerlendirme yararlıdır.

Ureaplasma enfeksiyonu hamileliği nasıl etkiler?

Erken doğum ve koryoamniyonit gibi risklerle ilişkilendirilebilir; gebelikte yakın izlem gerekir.

Üroplazma için hangi antibiyotikler kullanılır?

Doksisiklin veya azitromisin sık tercih edilir; seçim, doz ve süreyi hekim belirler.

Ureaplasma tedavisi ne kadar sürer?

Süre klinik tabloya ve seçilen ilaca göre değişir; hekim planına uyum önemlidir.

Partnerimin de ureaplasma tedavisi görmesi gerekir mi?

Değerlendirilmesi önerilir; gerekli görülürse eş zamanlı tedavi nüksü azaltır.

Ureaplasma tedavi edilmezse ne olur?

Semptomlar sürebilir veya alevlenebilir; ürogenital inflamatuvar tablolar gelişebilir.

Ureaplasma ve Mycoplasma aynı şey midir?

Aynı aileden farklı cins/türlerdir; klinik önemleri benzerlik gösterebilir ancak aynı değildir.

Üroplazma enfeksiyonu kendiliğinden geçer mi?

Kolonizasyon kendiliğinden kaybolabilir; ancak semptomatik olgularda tedavi gerekebilir.

Ureaplasma testi nasıl yapılır?

İdrar veya genital sürüntü örneği alınır ve NAAT/PCR gibi yöntemlerle analiz edilir.

Üroplazma enfeksiyonundan nasıl korunabilirim?

Prezervatif, tek eşlilik, düzenli kontroller ve partnerin değerlendirilmesi bulaş riskini azaltır.