Vajina Daraltma Ameliyatı Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Vajinoplasti, vajinal kanal ve perineal yapıların cerrahi olarak daraltılması ve desteklenmesini hedefleyen rekonstrüktif bir girişimdir. Endikasyonlar arasında vajinal doğum sonrası gevşeklik, cinsel işlevde azalma, gaz/hava kaçırma ve tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar bulunur. İşlem çoğunlukla genel anestezi altında, emilebilir dikişlerle gerçekleştirilir; postoperatif dönemde istirahat, hijyen, enfeksiyon profilaksisi ve aktivite kısıtlaması iyileşmeyi destekler. Sık görülen geçici etkiler ağrı, ödem, ekimoz ve duyusal değişikliklerdir; nadir fakat önemli komplikasyonlar kanama, enfeksiyon, yara ayrışması ve disparonidir. Pelvik taban (Kegel) egzersizleri, uygun zamanda başlandığında fonksiyonel sonuçları güçlendirebilir. Enerji temelli (CO2/Er:YAG) lazer uygulamaları seçilmiş olgularda düşünülse de, ileri derecede gevşeklikte cerrahi kadar etkili olduğuna dair kanıt sınırlıdır.

Vajina Daraltma Ameliyatı Nedir?

Vajina daraltma ameliyatı (vajinoplasti), vajinal kanal ve perine bölgesindeki gevşemiş kas ve bağ dokularını yeniden yapılandırarak sıkılığı artırmayı amaçlayan rekonstrüktif bir cerrahidir. Uygulama, kadın hastalıkları ve doğum uzmanları veya ürojinekologlar tarafından yapılır; gerektiğinde labioplasti ve perinoplasti gibi işlemlerle kombine edilebilir.

Vajinal Genişleme Nedenleri ve Ameliyatın Amaçları

Vajinal gevşeklik; vajinal doğum, yaş alma, hormonal değişiklikler ve doku elastikiyetinin azalması gibi etkenlerle gelişebilir. Bunun sonucunda cinsel ilişkide sürtünmenin azalması, vajinadan hava/ gaz çıkışı, tekrarlayan enfeksiyon eğilimi ve pelvik taban zayıflığı görülebilir. Ameliyatın amacı anatomiyi ve fonksiyonu mümkün olduğunca eski haline yaklaştırmak, şikayetleri azaltmak ve yaşam kalitesini artırmaktır.

Vajina Daraltma Ameliyatı Nasıl Yapılır?

İşlem genellikle hastane koşullarında, çoğunlukla genel anestezi altında uygulanır; bazı olgularda lokal anestezi veya sedasyon tercih edilebilir. Ortalama 1-2 saat sürer ve eriyebilen dikişler kullanılır; çoğu hasta aynı gün veya 1 gece gözlem sonrası taburcu edilir.

Anestezi Seçenekleri

Genel anestezi en sık kullanılan yöntemdir. Uygun hastalarda lokal anestezi ve/veya sedasyon da düşünülebilir; karar, hastanın tıbbi durumu ve cerrahi kapsamına göre verilir.

Operasyonun Aşamaları

Gevşemiş veya fazla dokuların çıkarılması.
Vajinal kanalın daraltılması için kas ve fasya dokularının plikasyonu.
Gerekiyorsa perinenin yeniden şekillendirilmesi (perinoplasti).
Cilt ve mukozanın emilebilir dikişlerle kapatılması.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Uzman hekim değerlendirmesi ile endikasyon ve beklentilerin netleştirilmesi.
Kullanılan ilaçlar, alerjiler ve kronik hastalıkların bildirilmesi; kan sulandırıcı/NSAİİ gibi ilaçların kesilmesine hekiminiz karar verir.
İdrar yolu veya vajinal enfeksiyonların tedavisi ve gerekli laboratuvar testlerinin yapılması.
Sigara ve alkolün bırakılması/kısıtlanması; işlem öncesi açlık süresine uyum.
Gebelik şüphesinde test yapılması ve uygun zamanlamanın planlanması.

Ameliyat Sonrası Bakım ve Olası Yan Etkiler

İlk günlerde istirahat, bölgenin kuru ve temiz tutulması ve reçete edilen ilaçların düzenli kullanımı.
Hekimin önerdiği süre boyunca cinsel ilişkiden ve ağır fiziksel aktivitelerden kaçınma.
Yeterli su, lifli beslenme ve kabızlığın önlenmesi.
Artan ağrı, kötü kokulu akıntı, yüksek ateş veya aşırı kanama durumunda erken başvuru.

Sık Görülen Geçici Etkiler

Ağrı ve rahatsızlık hissi (analjeziklerle kontrol edilebilir).
Şişlik ve morarma (genellikle 1-2 hafta içinde geriler).
Hafif kanama/lekelenme (ilk 48 saatte daha belirgin olabilir).
Geçici duyusal değişiklikler (hassasiyet artışı veya uyuşukluk).

İyileşme Süreci

Günlük aktivitelere dönüş çoğu hastada 1-2 gün içinde mümkün olsa da, doku iyileşmesi 4-6 haftayı bulabilir. İlk 24 saatten sonra ılık duş yapılabilir; 4 hafta boyunca deniz/havuzdan kaçınmak ve 4-6 hafta cinsel perhiz önerilir. Kabızlığı önlemek için hekiminizin önerdiği önlemler ve kontrol randevularına uyum önemlidir.

Egzersizler: Pelvik Taban (Kegel)

Hekim onayıyla uygun zamanda başlanacak Kegel egzersizleri pelvik taban kaslarını güçlendirir ve fonksiyonel sonuçları destekler. Mesane boşken yapılan, kasları ritmik olarak sıkıp bırakmaya dayalı bu egzersizler gün içine yayılarak uygulanabilir.

Sonuçların Kalıcılığı

Vajinoplasti sonuçları pek çok hastada uzun sürelidir. Bununla birlikte yeni bir vajinal doğum, belirgin kilo değişimleri, kronik kabızlık ve yaşa bağlı doku değişiklikleri zamanla etkileri azaltabilir. Gerçekçi beklentiler ve yaşam tarzı önerilerine uyum kalıcılığı destekler.

Kimler İçin Uygundur?

18 yaş üzeri, vajinal gevşeklik şikayeti olan ve medikal olarak uygun bireyler.
Cinsel ilişkide his azalması, hava/ gaz kaçırma, tekrarlayan akıntı-enfeksiyon şikayetleri olanlar.
Hiç doğum yapmamış bireyler de aday olabilir; gelecekte vajinal doğum planı varsa zamanlama kişiselleştirilmelidir.

Kimlere Yapılmaz?

Gebelik ve lohusalık dönemi.
Aktif genital/üriner enfeksiyon.
Kontrolsüz kronik hastalık, ciddi obezite veya anestezi açısından yüksek risk.
Kanama bozukluğu/antikoagülan kullanımı (hekim değerlendirmesine göre).
Yara iyileşme bozukluğu olan olgular.

Lazerle Vajina Daraltma

CO2 veya Er:YAG gibi enerji temelli lazerler vajinal mukozada kontrollü ısı etkisi oluşturarak kollajen remodelingi hedefler. İşlem genellikle kısa sürer ve iyileşme hızlıdır; hafif-orta gevşeklikte yararlı olabilir. Ancak ileri derecede gevşeklikte cerrahi kadar kalıcı ve etkili olduğuna dair kanıt sınırlıdır; çoğu zaman birden fazla seans gerekebilir.

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Kanama, hematom ve enfeksiyon.
Yara ayrışması, skar dokusu ve disparoni.
Nadir olarak aşırı daralma, rektovajinal/vezikovajinal yaralanmalar.
Anesteziye bağlı riskler.

Sık Sorulan Sorular

Cinsel ilişkiye ne zaman dönülür?

Genellikle 4-6 hafta sonra, muayene ile iyileşmenin uygun olduğu doğrulandıktan sonra önerilir.

Doğum planı olanlar için öneri

Gelecekte vajinal doğum planlanıyorsa işlem, doğumlar tamamlandıktan sonraya ertelenebilir veya ilerideki doğum şekli bireysel riskler gözetilerek planlanabilir.

Uyarı ve Danışma

Bu metin bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi önerisi yerine geçmez. Kişisel koşullarınızı bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile değerlendiriniz.