VDRL Testi Nedir? VDRL Testi Neden Yapılır?

VDRL testi, sifiliz için nontreponemal bir tarama yöntemidir ve kardiyolipin benzeri antijenlere karşı oluşan reagin antikorlarını saptar. Hızlı ve ekonomik olması nedeniyle yaygın kullanılır ancak pozitif sonuçlar her zaman özgül değildir; bu nedenle tanı FTA-ABS, TPHA/TPPA veya treponemal EIA/CIA gibi testlerle doğrulanmalıdır. Titre değerleri, hastalığın aktivitesini ve tedavi yanıtını izlemek için önem taşır; dört kat titre düşüşü genellikle etkin tedavi göstergesidir. Nörosifiliz şüphesinde BOS-VDRL özgül kabul edilir fakat duyarlılığı sınırlıdır. Yalancı pozitiflik gebelik ve otoimmün hastalıklar dahil çeşitli durumlarda görülebilir; erken dönemde veya prozon etkisinde yanlış negatiflik mümkündür.

VDRL Nedir?

VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), sifiliz (frengi) için kullanılan nontreponemal bir kan testidir. Test, enfeksiyon ve doku hasarıyla ilişkili kardiyolipin benzeri antijenlere karşı oluşan reagin antikorlarını saptar. Hızlı ve ekonomik olduğu için taramada sık tercih edilir; sıklıkla RPR ile benzer amaçla kullanılır.

VDRL ve RPR, sifiliz taramasında ilk basamak testlerdir. Bu testlerden herhangi biri pozitif çıktığında, tanının doğrulanması için Treponema pallidum’a özgü antikorları saptayan FTA-ABS, TPHA/TPPA veya treponemal EIA/CIA gibi testler istenir.

VDRL Testi Nedir?

VDRL testi çoğunlukla venöz kan örneğiyle yapılır; açlık gerekmez. Nörosifiliz şüphesi varsa beyin omurilik sıvısı (BOS) örneğinde de uygulanabilir. Tarama amacıyla yaygın kullanılan bu yöntem, erken tanı ve bulaşın önlenmesinde önemli rol oynar.

VDRL Testi Neden Yapılır?

VDRL, sifilizi erken saptamak, tedaviye başlamak ve bulaş riskini azaltmak için kullanılır. Ayrıca bazı klinik ve halk sağlığı senaryolarında rutin taramanın parçasıdır.

Sifiliz düşündüren yakınmalar (genital ülser, döküntü, lenfadenopati) varlığında tanıya yardımcı olmak
Riskli cinsel temas öyküsü bulunanlarda tarama yapmak
Gebelik takiplerinde rutin sifiliz taraması
Kan ve organ donörlerinde tarama
HIV pozitif kişilerde ve diğer yüksek risk gruplarında düzenli tarama
Uygulanan tedavinin etkinliğini titre düşüşüyle izlemek
Nörosifiliz şüphesinde, ek testlerle birlikte değerlendirmeye katkı sağlamak

VDRL Testi Nasıl Yapılır?

Test için kolunuzdan venöz kan alınır ve örnek laboratuvarda nontreponemal antikorların varlığı açısından incelenir. Açlık gerekmez ve işlem kısadır. Nörosifiliz düşünüldüğünde, doktorunuz BOS örneğinde VDRL isteyebilir.

VDRL genel kan testlerinden (örneğin tam kan sayımı) farklıdır ve ayrı bir serolojik analiz gerektirir. Sonuçlar genellikle reaktif/reaktif değil şeklinde ve bir titre değeriyle (örn. 1:8) raporlanır.

VDRL Testi Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?

Sonuçlar reaktif (pozitif) veya reaktif değil (negatif) olarak bildirilir. Reaktif sonuç sifiliz olasılığını düşündürür ancak tanı, treponemal doğrulama testleri ile kesinleştirilmelidir. Titre düzeyi hastalığın aktivitesi ve tedavi yanıtının izlenmesi açısından önemlidir.

Duyarlılık, enfeksiyonun çok erken veya çok geç dönemlerinde azalabilir. Nadir olarak prozon etkisi yalancı negatifliğe yol açabilir; klinik şüphe yüksekse laboratuvar, uygun dilüsyonlarla tekrar çalışabilir.

VDRL Pozitif Sonuç

VDRL’nin pozitif olması sifiliz ile uyumludur; tanıyı netleştirmek için FTA-ABS, TPHA/TPPA veya treponemal EIA/CIA gibi özgül testler yapılır. Tanı doğrulandığında, hastalığın evresine göre genellikle penisilin bazlı tedavi başlanır. Tedavi sonrası VDRL titrelerinin dört kat (iki dilüsyon) düşmesi, iyi yanıt göstergesidir.

Yalancı pozitiflik gebelik, ileri yaş, otoimmün hastalıklar (ör. SLE), tüberküloz ve bazı viral enfeksiyonlar gibi durumlarda görülebilir. Pozitiflik doğrulandığında partner bildirimi ve gerekli durumlarda eşlerin test edilmesi önemlidir.

VDRL Negatif Sonuç

Negatif sonuç çoğu durumda aktif sifiliz olmadığını gösterir; ancak çok erken evrede, geç dönemde veya prozon etkisi varlığında yanlış negatiflik görülebilir. Klinik şüphe sürüyorsa 2–4 hafta içinde testin tekrarlanması ve/veya treponemal bir testle değerlendirme önerilir.

VDRL Testinin Yan Etkileri veya Riskleri Var Mı?

VDRL testi kan örneği alınmasına dayalı, genellikle güvenli bir işlemdir. Girişim yerinde hafif ağrı veya morarma, nadiren enfeksiyon ve kısa süreli baş dönmesi görülebilir. Testin kendisi ilaç ya da kontrast madde içermez.